كيف تستخدم فرق طب الشوارع القطرات الوريدية المنقذة للحياة لحماية المشردين أثناء الحرارة الشديدة

انحنى ألفريد هاندلي إلى الخلف على كرسيه المتحرك بجانب طريق سريع رئيسي في فينيكس، حيث ساعده فريق طبي في الشوارع على إعادة ترطيبه بمحلول ملحي في الوريد يقطر من كيس معلق على عمود.

ومرت السيارات بسرعة تحت أشعة الشمس الحارقة في الصباح، حيث حصل الرجل المشرد البالغ من العمر 59 عامًا، ذو الابتسامة التي لا أسنان لها تقريبًا، على المساعدة التي يحتاج إليها من خلال برنامج جديد تديره منظمة Circle the City غير الربحية.

وقال هاندلي عن الفريق الذي يقدم الرعاية الصحية للمشردين: “إنه أفضل بكثير من الذهاب إلى المستشفى”. وقال إنه يعامل بشكل سيئ في العيادات والمستشفيات التقليدية، بعد أكثر من ست سنوات من اصطدامه بسيارة بينما كان جالسا على الحائط، مما تركه على كرسي متحرك.

قدمت شركة Circle the City برنامج الإماهة الوريدية الخاص بها كوسيلة لحماية المشردين من أمراض الحرارة التي تهدد حياتهم حيث تصل درجات الحرارة بانتظام إلى ثلاثة أرقام في مترو الأنفاق الأكثر سخونة في أمريكا. وشكل المشردون ما يقرب من نصف الوفيات القياسية المرتبطة بالحرارة والتي بلغت 645 حالة العام الماضي في مقاطعة ماريكوبا، التي تشمل مترو فينيكس.

وقالت الدكتورة ليز فراي، نائبة رئيس معهد طب الشوارع الذي يوفر التدريب لمئات من فرق الرعاية الصحية في جميع أنحاء العالم، إنها لا تعرف مجموعات أخرى غير “دائرة المدينة” التي تدير الحقن الوريدية في الشارع.

وقال فراي: “ولكن إذا كان هذا هو ما يجب أن يحدث لمنع شخص ما من الموت، فأنا أهتم به”.

مع ازدياد حرارة فصل الصيف، يواجه مقدمو الخدمات الصحية من سان دييغو إلى نيويورك تحديات لحماية المرضى المشردين بشكل أفضل.

وقال الدكتور ديف مونسون، إنه حتى برنامج بوسطن للرعاية الصحية للمشردين، الذي ظهر في كتاب العام الماضي، “النائمون الخشنون”، يرى الآن مرضى يعانون من إنهاك حراري خفيف في الصيف بعد عقود من علاج الأشخاص الذين يعانون من قضمة الصقيع وانخفاض حرارة الجسم خلال فصل الشتاء. المدير الطبي لفريق الشارع.

وقال مونسون: “إنه بالتأكيد أمر يدعو للقلق”، مشيراً إلى أن درجات الحرارة في بوسطن وصلت إلى 100 درجة مع رطوبة تصل إلى 70 بالمائة خلال موجة الحر في يونيو/حزيران. وقال إن المشردين معرضون للطقس الحار والبارد للغاية ليس فقط لأنهم يعيشون في الخارج، ولكنهم في كثير من الأحيان لا يستطيعون تنظيم درجة حرارة الجسم بسبب أدوية الأمراض العقلية أو ارتفاع ضغط الدم، أو بسبب تعاطي المخدرات في الشوارع.

يبحث فريق فينيكس عن المرضى في مخيمات المشردين في مجاري الأنهار الجافة والأزقة شديدة الحرارة وعلى طول القنوات التي تجلب المياه إلى منطقة فينيكس. حوالي 15 بالمائة منهم يعانون من الجفاف بدرجة كافية لتنقيط المياه المالحة.

قالت الممرضة بيرلا بويبلا: “نخرج كل يوم ونبحث عنهم، ونقوم بالعناية بالجروح، وتجديد الأدوية الخاصة بمرض السكري، والمضادات الحيوية، وارتفاع ضغط الدم”.

صادف فريق شارع بويبلا هاندلي وفيليب إنريكيز، وهو مواطن من فينيكس يبلغ من العمر 36 عامًا، بالقرب من جسر علوي في منطقة يرتادها المشردون لأنها تقع بالقرب من منشأة تقدم وجبات مجانية. وعلى الجانب الآخر من الطريق كان هناك معسكر من الخيام والمظلات على طول سياج من الأسلاك الشائكة.

جلس إنريكيز على قطعة من التراب بينما بدأت بويبلا في إعطائه حقنة. كما وصفت له المضادات الحيوية وأحالته إلى طبيب أسنان لعلاج عدوى الأسنان التي يعاني منها.

إن العيش في العراء تحت أشعة الشمس الحارقة في ولاية أريزونا أمر صعب، وخاصة بالنسبة للأشخاص الذين قد يعانون من أمراض عقلية أو يستخدمون عقاقير مهدئة مثل الفنتانيل التي تجعلهم أقل وعياً بالبيئة المحيطة بهم. كما تساهم المنشطات مثل الميثامفيتامين في الإصابة بالجفاف، والذي قد يكون مميتاً.

وصلت درجات الحرارة هذا العام إلى 115 درجة (45 درجة مئوية) في مترو فينيكس، حيث تم تأكيد ست حالات وفاة مرتبطة بالحرارة حتى 22 يونيو. ويجري التحقيق في 111 آخرين.

قال الدكتور أنيش نارانج، مساعد المدير الطبي لطب الطوارئ في مركز بانر الطبي في فينيكس، الذي يعالج العديد من المشردين المصابين بضربة الشمس، إن “عدد المرضى المصابين بأمراض الحرارة يتزايد كل عام”.

يعمل موظفو نارانج بشكل متكرر مع منظمة Circle the City، التي تتمثل مهمتها الأساسية في توفير الرعاية المؤقتة، مع 100 سرير للمشردين الذين لا تسمح حالتهم الصحية بالعودة إلى الشوارع بعد الإقامة في المستشفى.

وقالت المساعدة الطبية ليندسي فوكس، التي تعتني بالمشردين في ألبوكيركي بولاية نيو مكسيكو، من خلال مبادرة تديرها كلية الطب بجامعة نيو مكسيكو، إن الحرارة الشديدة في جميع أنحاء العالم تتطلب استجابة دراماتيكية.

وقالت إن الارتفاعات في ألبوكيرك يمكن أن تصل إلى التسعينات ولا تنخفض بدرجة كافية حتى يتمكن الأشخاص الذين يعيشون في الخارج من التهدئة طوال الليل.

تعد ضربة الشمس الخطيرة أكثر شيوعًا بكثير في مترو فينيكس، حيث أصبحت “دائرة المدينة” الآن من بين عشرات البرامج الصحية للمشردين في مدن مثل نيويورك وسان دييغو وسبوكان بواشنطن.

تأسست منظمة Circle the City في عام 2012 على يد الأخت أديل أوسوليفان، وهي طبيبة وعضوة في راهبات القديس جوزيف كارونديليت، وتضم الآن 260 موظفًا، بما في ذلك 15 طبيبًا و13 مساعدًا طبيًا و11 ممرضًا ممارسًا. وتستقبل المنظمة 9000 مريض سنويًا.