دولي

ما هي الرعاية الطبية للقاصرين المتحولين جنسياً المعرضة للخطر في قضية المحكمة العليا؟

القاهرة: «دريم نيوز»

 

ستستمع المحكمة العليا يوم الأربعاء إلى المرافعات في قضية تتعلق بحظر ولاية تينيسي على رعاية تأكيد النوع الاجتماعي للأشخاص المتحولين جنسياً تحت سن 18 عامًا.

اعتمدت 26 ولاية على الأقل قوانين تقيد أو تحظر مثل هذه الرعاية للقاصرين، وتواجه معظم تلك الولايات دعاوى قضائية.

ستقوم المحكمة العليا في البلاد بدراسة ما إذا كان قانون ولاية تينيسي ينتهك شرط الحماية المتساوية في التعديل الرابع عشر، الذي يتطلب معاملة الأشخاص الذين يعانون من ظروف مماثلة بنفس الطريقة بموجب القانون. يدعي كلا الجانبين في القضية أنهما يعملان على حماية القاصرين من الأذى.

يتم دعم رعاية تأكيد النوع الاجتماعي من قبل الجمعية الطبية الأمريكية والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ومجموعات طبية أخرى. فيما يلي نظرة على ما يتضمنه عادةً:

غالبًا ما تتم إحالة الشباب الذين يعرّفون باستمرار على أنهم جنس يختلف عن جنسهم المحدد عند الولادة إلى العيادات حيث تقدم فرق من مختلف التخصصات الطبية رعاية تؤكد جنسهم.

تبدأ هذه الرعاية بتقييم يمكن أن يشمل طبيب أطفال وأخصائي الصحة العقلية لتقييم درجة الضيق، إن وجدت، التي يعاني منها الشاب.

أولئك الذين يستوفون معايير محددة قد يتم تشخيصهم بما يسمى اضطراب الهوية الجنسية إذا كانت محنتهم مستمرة وكبيرة.

وقالت تشازي غروسهاندلر، 18 عاماً، من شيكاغو، إنها كانت في التاسعة من عمرها عندما أخبرت والديها أنها فتاة و”ليست مجرد فتى يحب الأشياء الأنثوية”. بدأت تتلقى الرعاية بعد عامين.

وقالت: “كانت الخطوة الأولى على الإطلاق في رعاية تأكيد النوع الاجتماعي بالنسبة لي هي عندما أخبرت والديّ بأنني فتاة وأنني شعرت بهذه الطريقة لفترة طويلة وأنهم قبلوني”. “أعتقد أن الناس يشعرون بالارتباك الشديد عندما يسمعون كلمة “رعاية” لأنها يجب أن تكون شيئًا طبيًا. ولكن الحقيقة هي أنها أكثر من مجرد طبية. إنها الحب والقبول.”

قد يُعرض على مجموعة فرعية من الشباب تدخلات إضافية مثل حاصرات البلوغ لتخفيف الضيق ومنحهم الوقت لاستكشاف هويتهم الجنسية.

يبدأ العلاج بعد أن تظهر على الشاب علامات البلوغ المبكرة – تضخم الثديين أو الخصيتين. يحدث هذا عادةً في سن 8 إلى 13 عامًا تقريبًا بالنسبة لأولئك الذين تم تعيينهم كأنثى عند الولادة وبعد عام أو عامين بالنسبة لأولئك الذين تم تعيينهم ذكرًا عند الولادة.

يمكن إعطاء الأدوية على شكل حقن كل بضعة أشهر أو على شكل غرسات للذراع تستمر لمدة تصل إلى عام أو عامين. العديد من التأثيرات قابلة للعكس، حيث يتم استئناف البلوغ والنمو الجنسي بمجرد توقف الأدوية. يستكشف الباحثون تأثيرات حاصرات البلوغ على نمو العظام، لكن لم تظهر أي أبحاث زيادة خطر الإصابة بكسور العظام.

يمكن للشباب البقاء على حاصرات البلوغ لعدة سنوات.

بعد حاصرات البلوغ، يمر المراهقون المتحولون بمرحلة البلوغ إما مع العلاج الهرموني أو بدونه.

قد يختار البعض تناول الهرمونات لجعل أجسادهم أكثر توافقًا مع هويتهم الجنسية. يأخذون نسخًا مصنعة من هرمون الاستروجين أو هرمون التستوستيرون، وهي الهرمونات التي تحفز التطور الجنسي في سن البلوغ. يأتي الإستروجين على شكل بقع جلدية وحبوب. التستوستيرون متاح في الحقن أو الغرسات أو المواد الهلامية.

توصي الإرشادات بالبدء في هذه الأمور عندما يصبح المراهقون ناضجين بدرجة كافية لاتخاذ قرارات طبية مستنيرة. يأخذ العديد من الأشخاص المتحولين جنسيًا الهرمونات مدى الحياة.

إذا توقف الدواء، تبقى بعض التغييرات الجسدية. يؤدي التستوستيرون عمومًا إلى خفض الصوت بشكل دائم، ونمو شعر الوجه، ونمو تفاحة آدم. يمكن أن يؤدي الإستروجين إلى نمو الثدي بشكل دائم.

وجدت الأبحاث التي أجريت على استخدام الهرمونات على المدى الطويل لدى البالغين المتحولين جنسيًا مخاطر صحية محتملة، بما في ذلك خطر متواضع لجلطات الدم مع هرمون الاستروجين وتغيرات الكوليسترول السلبية مع هرمون التستوستيرون.

تعد جراحة تأكيد الجنس لدى المراهقين المتحولين جنسيًا أقل شيوعًا بكثير من العلاج الهرموني. عندما يتم إجراؤها بين الشباب المتحولين جنسيًا، فهي دائمًا تقريبًا جراحة تصغير الثدي لدى الذكور المتحولين جنسيًا الأكبر سنًا.

ومع ذلك، فإن هذا النوع من الجراحة نادر للغاية. ربما من المثير للدهشة أن عملية تصغير الثدي بين القاصرين يتم إجراؤها في أغلب الأحيان عند الذكور غير المتحولين جنسيًا. هذا لحالة تسمى التثدي، وهو ما يعني وجود أنسجة الثدي أكثر من المعتاد.

وجدت دراسة بحثت في الملايين من مطالبات التأمين لعام 2019، أنه تم إجراء 151 عملية تصغير للثدي لقاصرين في الولايات المتحدة. وجميعهم تقريباً – 97% – لم يكونوا متحولين جنسياً.

تشير الأبحاث إلى أن الشباب المتحولين جنسياً معرضون للتوتر والاكتئاب والأفكار الانتحارية. تشير بعض الدراسات إلى أن علاج خلل النطق بين الجنسين يمكن أن يحسن صحة الشباب، ولكن بعض الفروق الدقيقة لا تزال غير واضحة.

في إحدى الدراسات، أمضى الباحثون عامين في اختبار وتتبع 315 شابًا متحولًا جنسيًا تلقوا العلاج الهرموني. خفت أعراض الاكتئاب والقلق وزاد الرضا عن الحياة بين أولئك الذين تم تصنيفهم كأنثى عند الولادة، ولكن ليس بين الذكور عند الولادة. وتكهن الباحثون بأن الشباب المعينين كذكر عند الولادة قد يكونون أكثر تأثراً بالتوتر الناجم عن اختلافهم عن معظم أقرانهم.

هناك دراسات طويلة المدى حول نتائج العلاج جارية.

للمزيد : تابعنا علي دريم نيوز، وللتواصل الاجتماعي تابعنا علي فيسبوك وتويتر .

مصدر المعلومات والصور: abc7ny

 

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

زر الذهاب إلى الأعلى