أخبار الصحة العالمية في الولايات المتحدة: جرعة مرتين سنويًا يمكن أن تساعد في القضاء على الإيدز. ولكن هل سيصل إلى كل من يحتاجه؟

مدينة مكسيكو — لقد تم وصفه بأنه أقرب لقاح توصل إليه العالم على الإطلاق ضد فيروس الإيدز.

وكانت الجرعة التي يتم تناولها مرتين سنويًا فعالة بنسبة 100% في الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في دراسة أجريت على النساء، وأظهرت النتائج التي نُشرت يوم الأربعاء أنها كانت فعالة أيضًا عند الرجال.

وقالت شركة جلعاد للأدوية إنها ستسمح ببيع نسخ رخيصة الثمن في 120 دولة فقيرة تعاني من ارتفاع معدلات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية – معظمها في أفريقيا وجنوب شرق آسيا ومنطقة البحر الكاريبي. لكنها استبعدت كل دول أمريكا اللاتينية تقريبا، حيث المعدلات أقل بكثير ولكنها في ازدياد، مما أثار مخاوف من أن العالم يضيع فرصة حاسمة لوقف المرض.

وقالت ويني بيانييما، المديرة التنفيذية لبرنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز: “إن هذا يتفوق حتى الآن على أي وسيلة وقائية أخرى لدينا، وهو أمر غير مسبوق”. ونسبت الفضل إلى شركة جلعاد في تطوير الدواء، لكنها قالت إن قدرة العالم على إيقاف الإيدز تتوقف على استخدامه في البلدان المعرضة للخطر.

وفي تقرير صدر بمناسبة اليوم العالمي للإيدز يوم الأحد، قال برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز إن عدد الوفيات بسبب الإيدز العام الماضي – ما يقدر بـ 630 ألف شخص – كان في أدنى مستوياته منذ أن بلغ ذروته في عام 2004، مما يشير إلى أن العالم الآن عند “مفترق طرق تاريخي” ويواجه مشكلة خطيرة. فرصة لإنهاء الوباء.

ويباع الدواء المسمى lenacapavir بالفعل تحت الاسم التجاري Sunlenca لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة وكندا وأوروبا وأماكن أخرى. وتخطط الشركة للحصول على ترخيص قريبًا لاستخدام Sunlenca للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية.

في حين أن هناك طرق أخرى للحماية من العدوى، مثل الواقي الذكري والحبوب اليومية والحلقات المهبلية والحقن نصف الشهرية، يقول الخبراء إن جرعات جلعاد مرتين سنويًا ستكون مفيدة بشكل خاص للأشخاص المهمشين الذين غالبًا ما يخشون طلب الرعاية، بما في ذلك الرجال المثليين والجنس. العمال والشابات.

كان هذا هو الحال بالنسبة للويس روفالكابا، وهو رجل يبلغ من العمر 32 عامًا من غوادالاخارا بالمكسيك، والذي شارك في أحدث دراسة منشورة. وقال إنه كان يخشى أن يطلب حبوب الوقاية اليومية التي تقدمها الحكومة، خوفاً من التمييز ضده باعتباره رجلاً مثلياً. ونظرًا لأنه شارك في الدراسة، فسوف يستمر في تلقي الجرعات لمدة عام آخر على الأقل.

وقالت الدكتورة ألما مينيرفا بيريز، التي قامت بتجنيد وتسجيل عشرات المتطوعين في الدراسة في مركز أبحاث خاص في غوادالاخارا: “في بلدان أمريكا اللاتينية، لا يزال هناك الكثير من الوصمة، حيث يخجل المرضى من طلب الحبوب”.

لم يُعرف بعد مدى توفر اللقاحات في المكسيك من خلال نظام الرعاية الصحية في البلاد. ورفض مسؤولو الصحة التعليق على أي خطط لشراء شركة Sunlenca لمواطنيها؛ تم توفير الحبوب اليومية للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية مجانًا عبر نظام الصحة العامة في البلاد في عام 2021.

وقالت بيانييما إن دولًا أخرى شاركت في البحث، إلى جانب المكسيك، تم استبعادها أيضًا من صفقة الأدوية الجنيسة، بما في ذلك البرازيل وبيرو والأرجنتين. “إن حرمانهم الآن من أن المخدرات أمر غير معقول.” قالت.

وقالت جلعاد في بيان لها إن لديها “التزامًا مستمرًا بالمساعدة في تمكين الوصول إلى خيارات الوقاية والعلاج من فيروس نقص المناعة البشرية حيث تكون الحاجة أكبر”. ومن بين 120 دولة مؤهلة للحصول على نسخة عامة هناك 18 دولة معظمها أفريقية والتي تشكل 70% من عبء فيروس نقص المناعة البشرية في العالم.

وقالت شركة الأدوية إنها تعمل أيضًا على إنشاء “مسارات سريعة وفعالة للوصول إلى جميع الأشخاص الذين يحتاجون أو يريدون ليناكابافير للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية”.

يوم الخميس، كتبت 15 مجموعة مناصرة في بيرو والأرجنتين والإكوادور وتشيلي وغواتيمالا وكولومبيا إلى شركة جلعاد، تطلب فيها إتاحة عقار Sunlenca في أمريكا اللاتينية، مشيرة إلى عدم المساواة “المثير للقلق” في الوصول إلى أدوات الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية الجديدة بينما ترتفع معدلات الإصابة كانت ترتفع.

في حين أن دولًا، بما في ذلك النرويج وفرنسا وإسبانيا والولايات المتحدة، دفعت أكثر من 40 ألف دولار سنويًا لدواء Sunlenca، فقد قدر الخبراء أنه يمكن إنتاجه مقابل أقل من 40 دولارًا لكل علاج بمجرد توسيع الإنتاج الجنيس ليغطي 10 ملايين شخص.

وقال الدكتور كريس بيرر، مدير معهد الصحة العالمية بجامعة ديوك، إنه سيكون من المفيد للغاية إتاحة سانلينكا في البلدان الأكثر تضرراً في أفريقيا وآسيا. لكنه قال إن ارتفاع معدلات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بين المجموعات بما في ذلك الرجال المثليين والمتحولين جنسيا يشكل “حالة طوارئ صحية عامة” في أمريكا اللاتينية.

وقالت هانيا دانييل توريس، وهي امرأة متحولة وفنانة تبلغ من العمر 30 عامًا وكانت ضمن دراسة سانلينكا في المكسيك، إنها تأمل أن تجد الحكومة طريقة لتوفير الحقن. وقال توريس: “قد يكون في المكسيك بعض أغنى الناس في العالم، لكن لديها أيضًا بعض الأشخاص الأكثر ضعفًا الذين يعيشون في فقر مدقع وعنف”.

كما استبعدت شركة أدوية أخرى، وهي شركة Viiv Healthcare، معظم دول أمريكا اللاتينية عندما سمحت للأدوية الجنيسة للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية في حوالي 90 دولة. تُباع هذه الحقنة نصف الشهرية تحت اسم Apretude، وتكون فعالة بنسبة 80% إلى 90% في الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية. فهي تكلف نحو 1500 دولار سنويا في البلدان المتوسطة الدخل، وهو ما يتجاوز ما يستطيع معظم الناس دفعه.

وقالت آسيا راسل، المديرة التنفيذية لمجموعة هيلث جاب المناصرة، إنه مع وجود أكثر من مليون إصابة جديدة بفيروس نقص المناعة البشرية على مستوى العالم كل عام، فإن طرق الوقاية المعمول بها ليست كافية. وحثت دولًا مثل البرازيل والمكسيك على إصدار “تراخيص إلزامية”، وهي آلية تقوم فيها الدول بتعليق براءات الاختراع في الأزمات الصحية.

إنها استراتيجية تبنتها بعض البلدان في علاجات فيروس نقص المناعة البشرية السابقة، بما في ذلك في أواخر التسعينيات والعقد الأول من القرن الحادي والعشرين عندما تم اكتشاف أدوية الإيدز لأول مرة. وفي الآونة الأخيرة، أصدرت كولومبيا أول ترخيص إلزامي على الإطلاق للعلاج الرئيسي لفيروس نقص المناعة البشرية “تيفيكاي” في إبريل/نيسان، دون الحصول على إذن من شركة الأدوية “فيف”.

وقال الدكتور سالم عبد الكريم، خبير الإيدز في جامعة كوازولو ناتال بجنوب أفريقيا، إنه لم ير قط دواء يبدو فعالا مثل سنلينكا في الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية.

وقال: “القطعة المفقودة في اللغز الآن هي كيفية إيصالها إلى كل من يحتاج إليها”.

___

___

يتلقى قسم الصحة والعلوم في وكالة أسوشيتد برس الدعم من مجموعة الإعلام العلمي والتعليمي التابعة لمعهد هوارد هيوز الطبي. AP هي المسؤولة الوحيدة عن جميع المحتويات.